隆鼻术的植入材料

　　无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来做隆鼻术。

　　隆鼻术的方法主要有两种即移植法和植入法。

　　移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。

　　骨和软骨组织的移植有三种情况：

　　1、自体骨和软骨移植，就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易，而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取骨和软骨，痛苦较大;不能预先塑型，延长了手术时间;埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。

　　2、异种骨和软骨移植，即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富，人们很早就使用了。但是，由于异种骨和软骨具有抗原性，其排异反应和后期吸收限制了它的使用。

　　3、同种异体骨和软骨组织移植，就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果，但来源困难，应用受限制，也存在排异反应和后期吸收问题。

　　植入法：就是把各种人工植入材料植入到鼻内。

　　截止到目前为止，人们已经使用过铂、金、银、凡士林石蜡油、象牙、有机玻璃、液体硅橡胶等，由于其不可避免的并发症，这些材料现都已弃用。目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。随着科技的发展，近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。人们普遍关心的是：这些材料植入人体后是否会致癌，这个问题尚无定论。根据目前临床使用较多、应用时间较长的医用固体硅橡胶来看，至今还没有发现它有明显的致癌性能。至于使用哪种材料好，很难作定论，这要根据病人的鼻部条件、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。由于新材料临床应用时间较短，作为填充物，是否能安全、长久地滞留在体内，尚需长时间的临床病例追踪观察，才能对其作出最终评判。

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