影响PM重睑术效果主要因素

　　接受PM重睑术的朋友越来越多，PM重睑术与许多因素有关，在这里就接受PM重睑术者自身的因素，谈谈对PM重睑术后效果的影响。

　　1、眶睑沟过深

　　眶睑沟过深，其实就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑型，最好不要行PM重睑术。如果要行手术，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况。

　　2、眉下垂

　　人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距。而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，所形成的重睑非但没有美感，而且加重衰老的表现。故眉下垂者，首先应矫正眉下垂，恢复正常的眉眼间距，在此以后，再考虑PM重睑术问题。

　　3、睑皮肤皱纹

　　随着年龄的增长，有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹，特别是垂直方向的细小皱纹，对于进行PM重睑术的重睑成形影响较大。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩，退行性变，组织的张力及弹性下降。故在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度的不一致，在缝合后，皱纹进一步增完、增多，外观非常难看。对于此类眼睑，一般不要重睑成形。对于衰老表现，做一个提紧术即可。

　　4、文眼线

　　文眼线可给女性的双眼增添妩媚，但对于单睑(单眼皮)且上睑皮肤臃肿，遮盖睑缘的人来说，文刺的眼线一般都较宽，且不十分规则。这种单睑进行PM重睑术时，会遇上诸多问题。首先是重睑的设计问题，由于眼线的不规则及不对称，常造成视觉差，有时甚至会误导医生，造成设计的不精确，重睑成形后，由于重睑沟的形成，及皮肤的松垂与臃肿的矫正，眼线的着色不均匀，粗细不对称及中断或不到位的缺陷，暴露无遗。尽管PM重睑术是成功的，但由于外露的眼线造成的视觉差，常给人留下双侧重睑不对称、弧度不流畅、睑外翻及瞪眼等错觉，严重影响了PM重睑术的美容效果。一般情况下，单而臃肿的上睑是很难文好眼线的，再者，所文出眼线也表现不出美感，故建议爱美的朋友，先进行PM重睑术，再文眼线，扬长避短，方可取得满意的美容效果。

　　5、内眦赘皮

　　所谓“内眦赘皮”是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折，常由上睑向内眦部延续形成，皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中，故又称“蒙古褶”。内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而重睑所形成的皱折为横向，睁眼形成重睑沟时，也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形，由于张力过大，会造成睁眼时的沉重感，长期会感到疲劳，还会造成假性上睑下垂，而且由于张力的作用，还会形成较明显的疤痕。如果重睑线成形于赘皮之下，由于赘皮的遮盖，重睑皱折的内侧不能显现，就形成了所谓的“半双”眼皮，外观并不美。故在行PM重睑术时，如遇较重的内眦赘皮情况，应在重睑的同时，对赘皮予以矫正，这样就可有良好的重睑效果，同时还可扩宽睑裂。

　　6、上睑下垂

　　上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。上睑下垂有较重程度上的差别。指望PM重睑术来矫正上睑下垂，完全是徒劳的。只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，才可矫正。无论是哪种术式矫正，最后都会形成一个重睑外观，但这样的重睑外观，完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。

　　影响重睑效果的因素，除上述六点外，还有如疤痕、二次重睑、感染等因素，当然也与医生的审美观及手术技术有关。

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