颌面外科整形手术哪种手术方式好且有什么优点

　　问：为什么颌面外科整形手术有的医院从口内入路，有的医院从口外入路?哪种手术方法好?这种手术有什么优点?

　　杜大夫答：口内入路是手术经口腔内的切口进行，皮肤不留瘢痕。而口外入路是手术经颈部皮肤切口进行，术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。

　　目前高级的手术方法是从口内入路截骨手术，我北京杜大夫整形外科医院多年来始终采用口内入路的手术方法。口外入路手术方法缺点明显，在我院早已将其淘汰。但限于医疗水平和技术问题有些医院仍采用口外入路截骨。凡经外院口外入路截骨的患者得知我院此手术是经口内入路进行，均后悔不已。

　　口内入路与口外入路的比较：口内入路除不留皮肤瘢痕以外，还不容易损伤面神经的下颌缘支，可以同时去除肥大的咬肌和颊脂肪垫(颊部的部分脂肪)，对面部过宽的患者可以去除大块的下颌角和下颌缘骨质使手术效果更理想，对颏后缩的患者可同时经口内入路隆颏(隆下巴颏)。

　　而以上这些是口外入路不能或难做到的，如：口外入路受切口限制(口外入路皮肤切口不能太大否则会留下更大的皮肤瘢痕)所以不可能去除大块的下颌角、下颌缘骨质，口内入路由于切口限制不能同时去除颊脂肪垫和肥大的咬肌，另外，口外入路皮肤切口为追求隐蔽，而尽量将切口贴近下颌缘，而此部位正是面神经的下颌缘支经过的部位，所以常有口外入路损伤下颌缘支神经的报导，造成患者永久性口角歪斜和无尽的后悔。

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