脂肪是糖尿病最危险因素

　　为什么说脂肪是糖尿病最危险因素?

　　美国医学科学家最新研究发现，诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪，负责该研究的杜克大学精神病学教授理查德·瑟威特说：“我们用人工培育并使之患有Ⅱ型糖尿病的老鼠痊愈。”

　　瑟威特教授说，医生或病人把糖看做是糖尿病的主要病因是错误的，试图用低糖饮食的方法来控制糖尿病纯粹是浪费时间。然而，如果糖尿病患者坚持接受低脂饮食，将脂肪的摄取量减少到较低水平，比如把摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%，糖尿病则会得到较好的控制。

　　干预法预防糖尿病肾病

　　一、控制糖尿病：高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素，将血糖控制在正常水平，才能使早期肾脏病理改变得以恢复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药，目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性，但有些药物需经肾脏排泄，尽管在肾功能正常者中没有禁忌，但最好应选择不以肾脏排泄为主的口服降糖药，如诺和龙等，临床试验已经表明，无论对没有肾脏损害的病人，还是对有肾脏损害的病人，诺和龙治疗都是安全有效的;如果血清肌酐进一步升高，且血糖尚未得到有效控制，宜尽早采用胰岛素治疗。

　　二、控制高血压：高血压可引起肾脏损害，反之，肾脏损害又会加重高血压;降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要，要尽可能使血压降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期，治疗高血压可能比控制血糖更为重要，但两者要同时进行;目前对糖尿病合并高血压患者多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗。

　　三、调整饮食：应减少蛋白质的摄入量，这不仅有利于延缓肾功能不全的进展，而且有助于减少尿蛋白的排出;一般每日蛋白质摄入量应不超过30-40克;宜采用低盐饮食，较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制，更可起到降压的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一，应予避免。

　　四、适当运动：适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是Ⅱ型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用、提高药物治疗的功效。

　　五、避免使用对肾脏有害的药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

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