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哪些药物可抑制食欲呢?
主要作用在中枢系统,借着神经传导物质的改变而减少饥饿感或增加饱食感。包括:
正肾上腺作用剂:作用在去甲肾上腺素或者肾上腺素系统,增加这些神经传导物质在脑中的可利用率而抑制食欲,这类药物包括苄非他明、苯丁胺、美新达、安非拉酮及复方苯丙醇胺等,其中苯丁胺在美国为使用最广泛的药,可减少中等程度的体重;美国食品药物管理局(不建议长期使用此類药品,最多只能使用十二周,最常見的副作用有失眠、口干、便秘、欣快感、心悸及高血压。
血清素作用剂:作用在血清系统,增加血清素在神经突触的浓度而抑制食欲,例如芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林等,其中芬氟拉明、右芬氟拉明因会产生心瓣膜疾病及肺动脉高血压,已被FDA下令回收,禁止使用。而氟西汀、舍曲林等,最初可使体重减少,但长期使用则无明显的效果;
其它类:包括瘦素,作用为抑制神经肽Y分泌而抑制食欲。未来研究的方向,包括有β-内啡肽、钠洛酮等,皆有潜在减重的效果。草药中牛心菜及麻黄皆可影响食欲,但目前其安全性及副作用则未明。
减少养分的吸收:
阻断养分在肠道的吸收,因此可减少身体热量的利用率而减轻体重,例如奥利司他即属于此类药物。
增加能量的消耗:
透过影响交感神经系统或非结合的氧化磷酸作用,进而增加基础代谢率而减轻体重,例如BRL26830A (β3-receptor agonist β肾上腺素能促效剂),但目前尚未通过美国FDA同意使用于减重。
由于以上药物对身体有害,不能长期使用,患者一定要遵循医嘱!
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