除皱术类型

　　除皱手术的方法，大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术，下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术，激光除皱术，胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种方法均有其利弊，有其适应的对象(适应症)和局限性。简单介绍几种除皱术。

　　1.额部除皱术

　　适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后：细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。

　　2.颞部除皱术

　　颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上，又可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不明显，鬃角容易移位。

　　3.面颈部除皱术

　　适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等等。近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。