乳房的神经分布是什么

　　乳房由第2～6肋间神经皮肤侧支及颈丛3～4支支配。乳房上部皮肤感觉来源于颈丛的第3、4支支配，下部的皮肤感觉来源于肋间神经的皮肤侧支，分内侧支和外侧支。内侧支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺内侧皮肤，外侧支在腋前线前锯肌的部位穿出，支配乳腺外侧皮肤。

　　第2肋间神经的皮肤侧支最粗大，在腋窝与臂内侧皮神经和第3肋间神经的皮肤侧支的外侧支组成肋间臂神经，横过腋窝，越过背阔肌的白色肌腱，而进入上臂内侧及背侧皮肤，司感觉。在解剖腋窝时，常在腋静脉的下缘遇到臂内侧皮神经，切断腋静脉的各分支时损伤了臂内侧皮神经，会导致上臂后内侧部位及肘关节有麻木感。乳腺癌根治术中自胸壁分离胸小肌时，应将该神经确认与分离，避免与血管一起被结扎。否则术后常引起患侧上臂疼痛。乳腺深部由第4～6肋间神经分支支配。交感神经沿胸外侧动脉和肋间动脉进入乳房，分布于乳房皮肤、血管、乳头和乳晕的平滑肌及腺体组织等，可促使乳头勃起。乳头的神经支配：第4肋间神经的外侧皮神经是惟一支配乳头的神经。此神经在腺体后面距腺体边缘大约1.5～2 cm处进入腺体。此处体表标志是：胸大肌外缘与第4肋间隙的相交点。左侧乳房，此点相当于4点钟的位置，右侧相当于8点钟的位置。手术时如果损伤此神经，则乳头和乳晕会发生永久性麻痹。

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